Choroba De Quervain powstaje w wyniku patologicznego zwężenia pierwszego przedziału prostowników tj. anatomicznego tunelu, w którym biegną ścięgna odwodziciela długiego i prostownika krótkiego kciuka. Jej objawami są dolegliwości bólowe nadgarstka po stronie promieniowej, szczególnie nasilone przy ruchach przywiedzeniowych nadgarstka przy zgiętych w pieść palcach. Choroba występuje u osób w różnym wieku, a jej etiologia nie jest ostatecznie poznana. Przez wiele lat sądzono, że przyczyną dolegliwości w ch. De Quervaina jest ograniczony stan zapalny. Ostatnie doniesienia w piśmiennictwie fachowym nie potwierdzają tej teorii.
Choroba De Quervain
Choroba De Quervaina wynika ze zwężenia pierwszego przedziału prostowników nadgarstka, gdzie przebiegają ścięgna odwodziciela długiego i prostownika krótkiego kciuka. Objawia się bólem po stronie promieniowej nadgarstka, nasilającym się przy zgięciu dłoni w pięść i ruchach przywiedzeniowych. Schorzenie dotyczy osób w różnym wieku, a jego dokładna przyczyna nie jest poznana. Dawniej sądzono, że powodem jest stan zapalny, jednak nowsze badania tego nie potwierdzają.
Zespół De Quervaina
Leczenie choroby De Quervain
Osobami u których zaobserwowano częstsze występowanie ch.de Quervaina są młode matki. Dolegliwości pojawiają się najczęściej w 4 – 6 tyg. po porodzie i związane są ze zmianami hormonalnymi. W pierwszej fazie leczenie choroby de Quervein’a powinno być zachowawcze i polega na unieruchomieniu kciuka i nadgarstka oraz stosowaniu niesterydowych leków przeciwzapalnych. W przypadku braku poprawy można zastosować zastrzyk sterydów do pierwszego przedziału prostowników choć wg. danych z piśmiennictwa postępowanie takie cechuje się przejściową poprawą i nawrotem dolegliwości. Chirurgiczne odbarczenie pierwszego przedziału prostowników jest leczeniem definitywnym ch. De Quiervaina dającym najlepsze wyniki i mającym najniższy odsetek nawrotów dolegliwości. Zabieg ten przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym. Pacjent po zabiegu opuszcza klinikę. W okresie pooperacyjnym wymagane jest unieruchomienie nadgarstka i kciuka w ortezie do zagojenia rany (zwykle 10-14 dni). Po tym okresie zalecane są rehabilitacyjne ćwiczenia usprawniające.
Zapraszamy na zabiegi do Kliniki Krajewski w Warszawie.
Potrzebujesz więcej informacji?
