Laserowe usuwanie i leczenie przebarwień

Klinika Krajewski Warszawa to miejsce gdzie stosujemy najbardziej znane i doceniane na całym świecie sposoby usuwania przebarwień skóry. Nie ma jednak jednej ustalonej, najskuteczniejszej metody. Pacjenci nawet na najlepsze terapie reagują różnie. Stąd tak ważne jest, aby móc zaproponować każdemu z Państwa taki szereg rozwiązań, aby skutecznie pozbyć się przebarwień, a także, dzięki bogatemu doświadczeniu, służyć doradztwem, aby uniknąć problemu w przyszłości.

Istotne znaczenie przy wyborze odpowiedniej metody ma głębokość, na której znajdują się złogi barwnika. Nowoczesna, a zarazem najskuteczniejsza depigmentacja i wyrównywanie kolorytu, to głównie terapie laserowe, gdzie światło lasera jest wybiórczo pochłaniane przez melaninę, podgrzewa komórki zawierające barwnik, powodując ich zniszczenie. W przypadku plam soczewicowatych czy brodawek łojotokowych pomocne są lasery Q-switched i CO2. Stosowanie metody chirurgicznej ma miejsce zazwyczaj tylko w przypadkach znamion barwnikowych

Usuwanie przebarwień oprócz metod fizycznych – laseroterapii, farmakologii oraz odpowiedniej pielęgnacji, może być leczone z zastosowaniem metod chemicznych (maski, peelingi). Ze względu na różnorodność przebarwień skóry oraz szerokiego spektrum metod chemicznych i rodzajów laseroterapii, dobór odpowiedniej metody jest możliwy tylko po specjalistycznej dermatologicznej ocenie pacjenta.

W przypadkach trudnych klinicznie, gdzie w patogenezie odgrywa rolę szereg różnych czynników, stosujemy terapie łączone, skierowane na naprawę różnych defektów struktury skóry. Do najważniejszych należą laser pikosekundowy oraz światło 540 nm. Lasery pikosekundowe to obecnie jedna z najskuteczniejszych terapii melasmy (ostudy) na świecie. Lasery dysponują idealnymi parametrami technicznymi, tj. emitują wiązkę lasera aleksandrytowego perfekcyjnie pasującą do tej uciążliwej choroby. Zabieg nie ma praktycznie rekonwalescencji i jest możliwy latem i według naszych statystyk trwale usuwa przebarwienie u 85 % pacjentów, a u reszty znacznie redukuje problem.  Do precyzyjnego usuwania przebarwień niezbędne jest stosowanie odpowiedniego leczenia pielęgnacyjnego, opartego o preparaty zawierające substancje aktywne, a także nawilżanie i ochronę przeciwsłoneczną.

Wszystkie lasery są dostępne w naszych Klinikach

• Laser pikosekundowy – w wariancie klasycznym lub frakcyjnym stosowany do usuwania trudnych przebarwień na twarzy – złoty standard w melasmie, zwłaszcza u osób z ciemniejszą karnacją, stosowany także do „ekspresowego” usuwania kolorowych tatuaży, oraz odmładzania skóry bez okresu rekonwalescencji - zabieg małoinwazyjny, jest możliwość stosowania go latem. Także do usuwania przebarwień związanych z wiekiem tzw. plam wątrobowych, piegów, liftingu skóry twarzy i rozstępów.
• Laser frakcyjny 1550 – najbardziej wszechstronny zabieg laserowy na świecie. Frakcyjny, małoinwazyjny, złoty standard w profilaktyce starzenia, regeneracji struktury skóry, w większości przypadków niezawodny w leczeniu przebarwień oraz redukcji wszelkiego rodzaju blizn i wiotkości skóry szyi.
• Laser Tulowy 1927 - uniwersalny laser do usuwania powierzchownych przebarwień, oraz zmian przednowotworowych skóry.
• Laser 1540 nm – zabieg do naprawy głębokich uszkodzeń i zaburzeń struktury skóry.
• Laser 1064 i 532 nm – małoinwazyjny zabieg laserowy do leczenia przebarwień. Uznawany za klasyczny zabieg depigmentacyjny. Dodatkowo, w niektórych wariantach, dzięki technologii fali fotoakustycznej tzw. PTP, cieszy się wysoką skutecznością w leczeniu głębokich i niektórych trudnych przebarwień skóry, jest niezawodny w usuwaniu czarnych tatuaży.
• Laser 2940 nm – zabieg dla osób z zaawansowanymi problemami barwnikowymi związanymi z wiekiem. Idealny do usuwania średnio głębokich zmarszczek okolic oczu i grzbietów rąk.
• Laser CO2 – wyjątkowy laser do zaawansowanych problemów pigmentacyjnych i ogólnego fotostarzenia skóry. Profilaktyka przeciwstarzeniowa twarzy.
• Wąskopasmowe, pulsacyjne źródło światła IPL – zabieg uniwersalny, przeznaczony do wyrównywania kolorytu i redukcji zmian naczyniowych, głównie twarzy.
• 540 nm – zabieg do leczenia mało nasilonej melasmy u osób młodych.
• Radiofrekwencja mikroigłowa trzeciej generacji.
• Wibracyjna terapia mikroigłowa – doskonały zabieg dla podtrzymania korzystnych rezultatów po zabiegach laserowych. Weekendowe odmładzanie skóry, z możliwością łączenia z różnymi innymi procedurami np. zabiegami liftingującymi lub peelingami chemicznymi.
• Peeling TCA – zabieg głównie dla osób o jasnych fototypach skóry, z jednoczesnymi problemami trądzikowymi i przebarwieniami pozapalnymi.
• Zabieg Prx-T33 – zabieg całoroczny. Lekkie działanie depigmentacyjne i odmładzające.
• Cosmelan i Dermelan – zabiegi łączące kompleksowe działanie różnych składników chemicznych. Głównie w leczeniu powierzchownych przebarwień. Stosunkowo długi okres rekonwalescencji.

Dobraniem najskuteczniejszej metody usuwania przebarwień, dla każdego pacjenta indywidualnie, zajmuje się lekarz podczas konsultacji.

W zależności od rodzaju przebarwień w celu uzyskania optymalnych efektów wykonuje od jednego do kilku zabiegów.  Czas trwania zabiegu jest również uzależniony od ilości i wielkości przebarwień, a także zastosowanej metody.

Pierwszym etapem leczenia przebarwień powinna być konsultacja ze specjalistą, który oceni głębokość zmian i zaproponuje optymalną terapię. Już w momencie zauważenia pierwszych przebarwień należy unikać słońca, a minimum miesiąc przed planowaną terapią bezwzględnie zabezpieczać skórę przed promieniowaniem UVB i UVA, stosować filtry przeciwsłoneczne o mocy minimum 50. Należy również stosować na obszarze zabiegowym tzw. delikatną pielęgnację, która nie będzie naruszać struktury skóry oraz odstawić leki/preparaty (po konsultacji z lekarzem), które mogą wpłynąć na działanie lasera. Podobne zalecenia dotyczą przebiegu całej serii zabiegów.

• Ciąża i karmienie piersią
• Nowotwory
• Przyjmowanie leków i ziół światłoczułych (np. nagietek, dziurawiec)
• Świeża opalenizna
• Infekcje wirusowe, bakteryjne, grzybicze
• Aktywna opryszczka
• Aktywne stany zapalne w okolicy zabiegowej
• Epilepsja
• Cukrzyca
• Antybiotykoterapia
• Ciężkie choroby dermatologiczne

W zależności od dobranej metody, rozległości zmian i ich głębokości można zastosować miejscowe znieczulenie w postaci kremu. Wtedy zalecamy przybycie na zabieg 30 minut przed, aby odpowiednio znieczulić obszar zabiegowy. Dla pełnego komfortu zabiegu może zostać zastosowany również nawiew chłodnego powietrza. W przypadku zabiegów laserowych konieczne jest zabezpieczenie oczu pacjenta i operatora specjalnymi okularami. Następnie do ciała przykładana jest głowica emitująca impulsy, które są skoncentrowane precyzyjnie na zmianach pigmentacyjnych, co gwarantuje pełne bezpieczeństwo zabiegu. Emisji lasera towarzyszy miejscowe ciepło oraz możliwe jest uczucie ukłucia, jednak jest to chwilowe. Bezpośrednio po zabiegu może być widoczne zaczerwienienie oraz delikatny obrzęk, utrzymujący się maksymalnie do kilku godzin. Ulgę mogą stanowić okłady chłodzące, jednak większość pacjentów ich nie potrzebuje.

Do głównych zaleceń pozabiegowych należy intensywne nawilżanie obszaru poddawanego działaniu lasera i bezwzględna ochron go przed słońcem. Filtr UV minimum 50 to obowiązkowy element towarzyszący całej planowanej terapii. Polecana jest również celowana pielęgnacja kosmetyczna, która w dużym stopniu podtrzyma i wydłuży uzyskane wcześniej efekty. Często wykonywane są np. zabiegi na bazie hydroksykwasów. Uzupełnieniem do terapii przebarwień jest też równoległe stosowanie odpowiednio dobranych preparatów wybielających, zawierających m.in: hydrochinon, pochodne witaminy A (tretinoina, isotretinoina), kwas kojowy, kwas azelainowy.

Efektem zabiegów usuwania przebarwień, w zależności od stopnia zaawansowania zmian, ich rodzaju i stosowania się do zaleceń po zabiegowych, jest skóra pozbawiona zmian pigmentacyjnych lub wyraźne zmniejszenie ich widoczności. Dodatkowym plusem terapii przebarwień na twarzy jest poprawa kondycji skóry, spłycenie drobnych zmarszczek i w rezultacie efekt odmłodzenia i rozświetlenia.

Zapraszamy na zabieg usuwania przebarwień do oddziałów Kliniki Medycyny Estetycznej w Warszawie