Dermatologia

O problemie

Klinika Krajewski ma ponad 17 letnie, bogate doświadczenie w trwałym usuwaniu i leczeniu nawet bardzo trudnych klinicznie przebarwień skóry. Przebarwienia skóry to bardzo uciążliwy problem dla wielu pacjentów. Usuwanie przebarwień na twarzy – to w ogóle jeden z najczęstszych powodów wizyt w naszej klinice. Zmiany nieleczone wraz z upływem czasu zaczynają być krępujące, coraz trudniejsze do kamuflażu i powodują, że skóra zyskuje lat – wydaje się starsza, niż jest w rzeczywistości.

Przebarwienia to o różnej wielkości i nieregularnym kształcie, ciemniejsze plamy na powierzchni skóry, kontrastujące z naturalnym, prawidłowym odcieniem dla konkretnej osoby. Przybierają niejednolite zabarwienie i wielorakie kolory, od jasnobrunatnego, przez wszystkie odcienie brązu, aż do intensywnie szarego. Spowodowane są nieprawidłowym nagromadzeniem i rozmieszczeniem pigmentu skóry – melaniny. Zmiany lokalizują  się na różnych częściach ciała i zależą od wielu czynników, takich jak genetycznie uwarunkowany fototyp skóry, wiek, ekspozycja na działanie słońca, ciąża, choroby przebyte i towarzyszące, stosowana farmakologia i leczenie zabiegowe.

Problemy z pigmentacją mogą być wrodzone lub, co najczęściej obserwujemy, powstają przy udziale promieniowania ultrafioletowego (słońce, solarium) szczególnie w połączeniu ze stanami zapalnymi, zaburzeniami hormonalnymi (ciąża, menopauza, problemy endokrynologiczne), zażywaniem leków (hormonalne środki antykoncepcyjne, antybiotyki, leki przeciwzapalne) lub preparatów ziołowych o właściwościach fotouczulających, a także stosowaniem np. perfum na odsłonięte obszary skóry.

Przyczyny powstawania przebarwień

Przebarwienia najczęściej pojawiają się na odsłoniętych fragmentach ciała – na twarzy (policzki, górna warga, broda, czoło, nos), dekolcie, grzebiecie dłoni. Stanowią dość duży problem estetyczny, bo często nie da się ich ukryć pod ubraniem, czy zasłonić makijażem. Problem przebarwień dotyczy 1/3 populacji kobiet po trzydziestym roku życia i aż 90% po pięćdziesiątce.

Objawiają się w postaci piegów, melasmy, plam soczewicowatych starczych. Przyczyny powstawania przebarwień skóry są różnorakie, a niektóre nie są do końca wyjaśnione. Pozapalne przebarwienia skóry  mogą wystąpić w miejscach, gdzie wcześniej występowały zmiany chorobowe np. w przebiegu trądziku, chorób bakteryjnych, grzybiczych i wirusowych skóry (np. opryszczki i ospy wietrznej), oraz zmian alergicznych. Podobna hiperpigmentacja może pojawić się także po oparzeniu słonecznym i urazach. Z całą pewnością pojawienie się przebarwień może mieć też związek z procesami endogennymi, reakcją obronną organizmu oraz procesem starzenia się skóry.

  • Laser Fraxel Dual® – najbardziej uniwersalny zabieg laserowy na świecie. Frakcyjny, małoinwazyjny, złoty standard w profilaktyce starzenia, regeneracji struktury skóry, w większości przypadków niezawodny w leczeniu przebarwień oraz redukcji wszelkiego rodzaju blizn i wiotkości skóry szyi.
  • Laser 1540 Icon – uniwersalny zabieg do naprawy głębokich zaburzeń struktury skóry.
  • Laser PicoSure® – obecnie najnowocześniejszy wysokoenergetyczny laser w dermatologii. W wariancie klasycznym lub frakcyjnym stosowany do usuwania trudnych przebarwień na twarzy – złoty standard w melasmie, zwłaszcza u osób z ciemniejszą karnacją, stosowany także do „ekspresowego” usuwania kolorowych tatuaży, oraz odmładzania skóry bez okresu rekonwalescencji - zabieg małoinwazyjny, jest możliwość stosowania go latem. W przeciwieństwie do innych laserów pikosekundowych – jedyny bezpieczny dla ciemnych fototypów skóry.
  • Laser 1064 i 532 RevLite® – najpopularniejszy na świecie małoinwazyjny zabieg laserowy do leczenia przebarwień. Uznawany za klasyczny zabieg depigmentacyjny. RevLite, dodatkowo dzięki technologii fali fotoakustycznej tzw. PTP, cieszy się wysoką skutecznością w leczeniu głębokich i niektórych trudnych przebarwień skóry, jest niezawodny w usuwaniu czarnych tatuaży. Biorąc pod uwagę jakość w stosunku do ceny to idealny zabieg do wyrównywania kolorytu skóry.
  • Laser 2940 – zabieg dla osób z zaawansowanymi problemami barwnikowymi związanymi z wiekiem. Idealny do usuwania średnio głębokich zmarszczek okolic oczu i grzbietów rąk.
  • Pixel CO2 – wyjątkowy laser do zaawansowanych problemów pigmentacyjnych i ogólnego fotostarzenia skóry. Profilaktyka przeciwstarzeniowa twarzy.
  • Fraxel Re:Pair ® – najlepszy laser do odmładzania i liftingu skóry. Doskonale radzący sobie z bardzo opornymi, wieloletnimi przebarwieniami posłonecznymi. Zabieg dla bardzo wymagających.
  • Max G – zabieg dla pacjentów z problemami naczyniowo-barwnikowymi, bardzo dobry do fotoodmładzania skóry twarzy i dekoltu.
  • Dye-VL – zabieg uniwersalny, przeznaczony do wyrównywania kolorytu i redukcji zmian naczyniowych, głównie twarzy.
  • 540 nm – zabieg do leczenia mało nasilonej melasmy u osób młodych.
  • Dermapen - wibracyjna terapia mikroigłowa – doskonały zabieg dla podtrzymania korzystnych rezultatów po zabiegach laserowych. Weekendowe odmładzanie skóry, z możliwością łączenia z różnymi innymi procedurami np. zabiegami liftingującymi lub peelingami chemicznymi.
  • Peeling TCA – zabieg głównie dla osób o jasnych fototypach skóry, z jednoczesnymi problemami trądzikowymi i przebarwieniami pozapalnymi.
  • Zabieg Prx-T33 – zabieg całoroczny. Lekkie działanie depigmentacyjne i odmładzające.
  • Cosmelan i Dermelan – zabiegi łączące kompleksowe działanie różnych składników chemicznych. Głównie w leczeniu powierzchownych przebarwień. Stosunkowo długi okres rekonwalescencji.

Dobraniem najskuteczniejszej metody usuwania przebarwień, dla każdego pacjenta indywidualnie, zajmuje się lekarz podczas konsultacji.

W zależności od rodzaju przebarwień w celu uzyskania optymalnych efektów wykonuje od jednego do kilku zabiegów.  Czas trwania zabiegu jest również uzależniony od ilości i wielkości przebarwień, a także zastosowanej metody.

Pierwszym etapem leczenia przebarwień powinna być konsultacja ze specjalistą, który oceni głębokość zmian i zaproponuje optymalną terapię. Już w momencie zauważenia pierwszych przebarwień należy unikać słońca, a minimum miesiąc przed planowaną terapią bezwzględnie zabezpieczać skórę przed promieniowaniem UVB i UVA, stosować filtry przeciwsłoneczne o mocy minimum 50. Należy również stosować na obszarze zabiegowym tzw. delikatną pielęgnację, która nie będzie naruszać struktury skóry oraz odstawić leki/preparaty (po konsultacji z lekarzem), które mogą wpłynąć na działanie lasera. Podobne zalecenia dotyczą przebiegu całej serii zabiegów.

  • Ciąża i karmienie piersią
  • Nowotwory
  • Przyjmowanie leków i ziół światłoczułych (np. nagietek, dziurawiec)
  • Świeża opalenizna
  • Infekcje wirusowe, bakteryjne, grzybicze
  • Aktywna opryszczka
  • Aktywne stany zapalne w okolicy zabiegowej
  • Epilepsja
  • Cukrzyca
  • Antybiotykoterapia
  • Ciężkie choroby dermatologiczne

W zależności od dobranej metody, rozległości zmian i ich głębokości można zastosować miejscowe znieczulenie w postaci kremu. Wtedy zalecamy przybycie na zabieg 30 minut przed, aby odpowiednio znieczulić obszar zabiegowy. Dla pełnego komfortu zabiegu może zostać zastosowany również nawiew chłodnego powietrza. W przypadku zabiegów laserowych konieczne jest zabezpieczenie oczu pacjenta i operatora specjalnymi okularami. Następnie do ciała przykładana jest głowica emitująca impulsy, które są skoncentrowane precyzyjnie na zmianach pigmentacyjnych, co gwarantuje pełne bezpieczeństwo zabiegu. Emisji lasera towarzyszy miejscowe ciepło oraz możliwe jest uczucie ukłucia, jednak jest to chwilowe. Bezpośrednio po zabiegu może być widoczne zaczerwienienie oraz delikatny obrzęk, utrzymujący się maksymalnie do kilku godzin. Ulgę mogą stanowić okłady chłodzące, jednak większość pacjentów ich nie potrzebuje.

Do głównych zaleceń pozabiegowych należy intensywne nawilżanie obszaru poddawanego działaniu lasera i bezwzględna ochron go przed słońcem. Filtr UV minimum 50 to obowiązkowy element towarzyszący całej planowanej terapii. Polecana jest również celowana pielęgnacja kosmetyczna, która w dużym stopniu podtrzyma i wydłuży uzyskane wcześniej efekty. Często wykonywane są np. zabiegi na bazie hydroksykwasów. Uzupełnieniem do terapii przebarwień jest też równoległe stosowanie odpowiednio dobranych preparatów wybielających, zawierających m.in: hydrochinon, pochodne witaminy A (tretinoina, isotretinoina), kwas kojowy, kwas azelainowy.

Efektem zabiegów usuwania przebarwień, w zależności od stopnia zaawansowania zmian, ich rodzaju i stosowania się do zaleceń po zabiegowych, jest skóra pozbawiona zmian pigmentacyjnych lub wyraźne zmniejszenie ich widoczności. Dodatkowym plusem terapii przebarwień na twarzy jest poprawa kondycji skóry, spłycenie drobnych zmarszczek i w rezultacie efekt odmłodzenia i rozświetlenia.

Zapraszamy na zabieg usuwania przebarwień do oddziałów Kliniki Medycyny Estetycznej w Warszawie

Dowiedz się więcej

Masz pytania?

Masz dodatkowe pytania? Napisz do nas! Wyjaśnimy wszelkie wątpliwości i doradzimy w kwestii zabiegu!