Zespół uciskowy nerwu łokciowego w okolicy rowka

Zespół uciskowy nerwu łokciowego w okolicy łokcia wywołany jest nadmiernym uciskiem na ten nerw przez struktury łącznotkankowe. W okolicy nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej nerw położony jest w swojej bruździe znajdując się bezpośrednio na kości. Przerośnięte struktury łącznotkankowe lub odmienności anatomiczne powodują dociśnięcie nerwu do kości dając objawy zaburzeń czucia (drętwienia, mrowienia palców), które z czasem mogą przejść w dolegliwości bólowe palców IV-V, a także osłabienie siły chwytnej ręki na skutek atrofii jej mięśni wewnętrznych.

Dane z wywiadu i badanie fizykalne pozwalają często na rozpoznanie tej jednostki chorobowej. W wątpliwych przypadkach koniecznym może okazać się wykonanie specjalistycznych badań (USG, EMG).

W przypadku braku poprawy po zastosowanym leczeniu zachowawczym postępowaniem z wyboru jest interwencja chirurgiczna. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym lub blokadzie regionalnej. Cięcie zlokalizowane jest na przyśrodkowej powierzchni łokcia. W czasie zabiegu nerw zostaje uwolniony z otaczających tkanek i jeśli zachodzi taka konieczność przemieszczony w pozycję pozaanatomiczną w celu uniknięcia nawrotów dolegliwości.

W okresie pooperacyjnym obowiązuje ochrona przed urazami oraz elewacja operowanej kończyny do zagojenia się ran. Po zdjęciu szwów skórnych (10-14 doba) wskazana jest rehabilitacja ruchowa jak i fizykoterapia. Operacja stwarza warunki do regeneracji patologicznie zmiennej struktury nerwu. Ustąpienie dolegliwości bólowych pacjenci odczuwają bezpośrednio po operacji. Drętwienia i parestezje mogą utrzymywać się do kilku miesięcy po zabiegu lub wcale nie ustąpić.

Powrót do normalnej aktywności zawodowej z udziałem ręki jest możliwy po 4-6 tyg. od operacji.

Zapraszamy do Kliniki Krajewski w Warszawie.